Forumtouch for Asthma & COPD
กลับหน้าหลัก ลงทะเบียน คำถามที่พบบ่อย คู่มือการใช้งาน ติดต่อผู้ดูแลระบบ
ลงชื่อเข้าใช้ระบบ : ชื่อผู้ใช้ รหัสผ่าน
ค้นหากระทู้
กระทู้ถูกเปิดอ่าน 4878 ครั้ง มีผู้ตอบ 90 ครั้ง [ มีผู้แจ้งลบกระทู้นี้แล้ว 1 ครั้ง]
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2008-01-02 15:55:44
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199
 
ถามตอบปัญหาโรคหืด
ใครมีปัญหาการรักษาโรคหืดสามารถส่งคำถามมาได้ที่นี่
  ความเห็นที่ 1  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ศรีบุญเรือง
โพสต์เมื่อ 2008-01-08 15:56:46
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 1

อยากจะเรียนถามอาจารย์คะว่า  แพทย์มาประจำ Clinic มารับช่วงต่อจากท่านเดิม อยากเข้าร่วม Work Shop COPD & Asthma แต่เห็นประกาศ เป็น 13 ธค.50 แต่ทางเราไม่ได้เข้าร่วมประชุม  ร่วมเฉพาะ ประชุมใหญ่ อยากทราบวันที่ 20 กพ.นี้มีประชุมที่ โรงพยาบาลศรีนครินทร์อีกไหมคะ


เห็นอาจารย์ประกาศวันประชุมใหญ่ แต่ยังไม่ทราบรายละเอียด..


     ขอบคุณคะ....ทีม ASthma&COPD  Clinic  Sriboonruang Hospital..   

 

  ความเห็นที่ 2  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2008-01-09 23:45:41
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

วันที่ 20 ก.พ. เป็น easy COPD Clinic workshop สำหรับรพ.ที่ทำ asthma clinic แล้วอยากทำ COPD เพิ่มครับ


ส่วน Easy asthma clinic workshop จะจัดอีก ครั้งในเดือน กพ. นี้ยังไม่ได้กำหนดวัน ติดตามข่าว อีกทีครับ

 

  ความเห็นที่ 3  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ท่าแซะ
โพสต์เมื่อ 2008-02-06 16:14:54

COPD Clinic workshop จะมีจัดอีกครั้งเมื่อไรค่ะ ครั้งนี้ไม่สะดวกไปค่ะ


อยากให้มีจัดอีกคะ เพราะว่าทางรพ เปิด เป็น COPD & Asthma clinic ตอนนี้ยอดผู้ป่วย COPD ทะลุ ร้อยคนไปแล้วคะ

 

  ความเห็นที่ 4  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2008-02-07 23:16:49
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

จะมีอีกทีเดือน พ.ค. 2551

 

  ความเห็นที่ 5  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ปาดังเบซาร์
โพสต์เมื่อ 2008-02-18 16:00:50
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 5

อยากให้ที่สงขลาหรือจังหวัดใกล้เคียงจัดอบรมความรู้ใหม่ๆเรื่อง asthma บ้าง

 

  ความเห็นที่ 6  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ปาดังเบซาร์
โพสต์เมื่อ 2008-02-18 16:03:46
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 5
ที่ว่าเดือนพ.ค. 2551จะมีอบรมที่ไหนค่ะ
 

  ความเห็นที่ 7  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2008-04-25 13:05:18
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199
copd workshop ครั้งต่อไปจะจัดในวันที่ 4 มิ.ย. ที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ จังหวัดขอนแก่น
 

  ความเห็นที่ 8  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.กันทรารมย์
โพสต์เมื่อ 2008-05-23 15:13:04

ไม่ทราบว่าตอนนี้ยังการซักประวัติอาการหอบโดยใช้แผ่นประเมินAppendic2หรือไม่คะ  ถ้าต้องการเลิกใช้ใบประเมินได้หรือไม่เพราะทำงานซ้ำซ้อนต้องลงหลายใบค่ะ

 

  ความเห็นที่ 9  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2008-05-26 13:46:41
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

appendix 2 มีเพื่อนำเอาข้อมูลมาลงในคอมพิวเตอร์ เราไม่ทำก็ได้แล้วเอาข้อมูลจาก appendix 3มาลงคอมแทน


 

 

  ความเห็นที่ 10  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2008-08-10 00:57:03

ทำไมญฟO2 ลดลง และPaCO2ก็ลดลงด้วย

 

  ความเห็นที่ 11  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2008-08-15 00:16:37

อยากทราบวิธีการปรับยาที่ใช้ในผู้ป่วย asthma & COPD อย่างละเอียดจะหาอ่านได้ที่ไหนคะ

 

  ความเห็นที่ 12  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2008-08-21 14:29:29
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

รายละเอียดของการรักษาโรคหืดอาจจะอ่านจาก GINA Guideline ที่


http://www.ginasthma.com/


ส่วน COPD ที่ http://www.goldcopd.com/

 

  ความเห็นที่ 13  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.กันทรารมย์
โพสต์เมื่อ 2008-08-21 15:20:28
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 1

ได้เข้าร่วมอบรมCOPD WORK SHOP เมื่อวันที่ 4 มิย.51และได้ลงชื่อเพื่อขอรับเครื่องSpirometreไว้  ไม่ทราบว่าจะได้รับเครื่องหรือไม่คะ  และถ้าได้รับเครื่องไปใช้จะมีการไปดูงานเกี่ยวกับการใช้เครื่องที่รพ.ศรีฯเมื่อไหร่คะ

 

  ความเห็นที่ 14  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ยางตลาด
โพสต์เมื่อ 2008-08-28 12:25:40
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 3

รพ.ยางตลาดจะจัดตั้งCOPD Clinic ขึ้นในเดือนต.ค 51 นี้ค่ะ อยากทราบว่าอาจารย์จะจัดอบรมงานCOPD อีกครั้งเมื่อไหร่คะ เพราะแพทย์ใหม่เข้ามารับช่วงงานใหม่ พร้อมทั้งพยาบาลคนใหม่ด้วยค่ะ

 

  ความเห็นที่ 15  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
นิลวรรณ สุริรักษ์
โพสต์เมื่อ 2008-09-10 11:12:12

ตอบความคิดเห็นที่ 13 ตอนนี้ยังไม่ได้กำหนดวัน ค่ะ  เมื่อได้วันที่แน่นอนแล้วจะมีเจ้าหน้าที่โทร.ไปแจ้งให้ทราบค่ะ


ตอบความคิดเห็นที่ 14  ตอนนี้ทางเครือข่ายยังไม่มีโครงการจัด COPD WORKSHOP  ค่ะ หากมีการจัดเมื่อไหร่จะแจ้งทาง website ค่ะ


 

 

  ความเห็นที่ 16  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2008-09-22 16:04:39

รบกวนเรียนถามอาจารย์เกี่ยวกับการแบ่งระดับ control อย่างง่ายๆ


เพราะบางรายแยกได้ไม่ชัดเจนนะค่ะ และasthma กับ COPD แบ่งระดับเหมือนหรือแตกต่างกันอย่างไรค่ะ

 

  ความเห็นที่ 17  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2008-09-22 16:09:09

Case COPD admit ที่รพ. มา 8 วันแล้วค่ะ


อาการไม่ดีขึ้นเลยตั้งแต่admit  แพทย์ให้ยาMaxDoseแล้ว และได้ LABA ด้วยค่ะ


เป็นรพช .30 เตียงนะค่ะ ไม่ทราบว่าต้องดูเรื่องอะไรอีกบ้างค่ะ

 

  ความเห็นที่ 18  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2008-09-28 22:04:53
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

ตอบควาเห็นที่ 16


 GINA แบ่ง asthma control ออกเป็น control, partly control และ uncontrol โดยดู 1.      อาการในช่วงกลางวัน 2.      อาการในช่วงกลางคืน 3.      การใช้ยาขยายหลอดลมบรรเทาอาการ   4.      การกำเริบของโรคหืด 5.      การวัดสมรรถภาพปอด    6.      การทำกิจวัตรต่างๆได้เช่นคนปกติ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมที่ บทความ New GINA Guideline


วิธีที่ง่ายกว่าก็คือถ้าผู้ป่วยตอบคำถามใน appendix2 ถ้าตอบ 0 ทุกข้อ และ PEFR >80% ก็ถือว่า control ถ้่าไม่ใช่ก็ถือว่า uncontrol


 

 

  ความเห็นที่ 19  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2008-09-28 22:12:10
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

COPD แบ่งความรุนแรง ตาม FEV1


mild COPD FEV1> 80% predicted


moderate COPD FEV1 =50-80%


severe COPD FEV1 =30-50%


very severe COPD FEV1 <30%

 

  ความเห็นที่ 20  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.กุดจับ
โพสต์เมื่อ 2008-10-02 15:53:37
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 1

รพ.กุดจับจะจัดตั้ง COPD  clinic เพิ่มจากAsthma  clinlc  จะทำอย่างไร

 

  ความเห็นที่ 21  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ไชยปราการ
โพสต์เมื่อ 2008-10-07 11:15:57
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 2

เมื่อไหร่จะมีการจัดประชุมทางภาคเหนือค่ะ

 

  ความเห็นที่ 22  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2008-10-07 16:34:05
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

วันที่ 14และ 21 มกราคม 2552 จะจัด Easy Asthma Clinic Workshop ที่ กรุงเทพ และ ภาคใต้


ภาคเหนือขอรอรอบหน้าครับ

 

  ความเห็นที่ 23  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2008-11-24 18:45:22

ประชุมที่กรุงเทพวันที่ 14 ใช่หรือเปล่าคะ


แล้วจะเปิดรับสมัครเมื่อไหร่คะ

 

  ความเห็นที่ 24  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2008-11-24 18:49:35

สนใจเข้าประชุมนะคะ จากรพ.จอมพระ จ.สุรินทร์ค่ะ


 

 

  ความเห็นที่ 25  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2008-12-15 16:40:14

เรียน  อาจารย์หมอวัชรา


            ผมได้พาแม่ที่ป่วยด้วย asthma มาศรีนครินทร์ แล้วบังเอิญพบอาจารย์ อาจารยืกรุณาสั่งยาให้  อาการตอนนี้ดีมากครับ แทบไม่มีอาการเลย  ขอบคุณอาจารย์มากครับ


                   ดร.บุญมา สุนทราวิรัตน์


                          สสจ.เลย


 

 

  ความเห็นที่ 26  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2009-01-12 21:10:17

ขอเรียนถาม อาจารย์หมอวัชรา


หนูเป็นหอบหึดมาตั้งแต่เด็ก(4-5 ปี) ช่วงนั้นแม่พาไปพบแพทย์ได้รับคำแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำ(ได้รับการรักษาอื่นด้วยรึเปล่านั้นจำไม่ได้นะคะ)  ผ่านมาหลายปีไม่มีอาการอะไรรุนแรง หมายถึงหอบบ้างเป็นบางครั้งแต่ไม่ถึงขั้นไปพบแพทย์ หรือได้รับการพ่นยา  ปัจจุบันอายุ 25 ปีแล้ว แต่ปีนี้กลับมามีอาการหอบหืดอีก ทุกคืนเป็นเวลา เกือบ 1 สัปดาห์แล้ว จนกระทั้งเมื่อเช้านี้มีอาการหอบหืดเวลาใกล้เช้าจนถึงตอนเช้าก็ยังไม่หายซักที เหนื่อยมาก แม้กระทั่งแค่เดิน พูดก็เหมือนจะหายใจไม่ทัน จึงไปขอรับการรักษาที่ ร.พ.ใกล้บ้าน แพทย์ให้ยาพ่น 2 dose และให้ยาพ่น(salbutamol)  ยากิน(salbutalmol tablet 2 mg,predisolone)  หลังจากพ่นยาในช่วงเช้าแล้ว  ช่วงเย็นกลับมามีอาการบ้างเล็กน้อย


         ขอโทษที่เขียนมาปรึกษายาวๆ จริงๆคืออยากสอบถามว่า หนูควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อตรวจอาการซำอีกไหมคะ  ไม่ทราบว่าหลังจากินยาครบหมดแล้ว (ได้ยามาสำหรับ 10 วัน)ต้องไปพบแพทย์อีกไหม หรือว่าหยุดไปได้เลย  แล้วช่วงเวลานี้ควรเริ่มออกกำลังกายเบาๆ หรือว่ารอให้อาการทุเลาลงก่อนคะ(ไม่ได้ถามแพทย์ที่ให้การรักษา และแพทย์ก็ไม่ได้ให้คำแนะนำอะไรเลยสงสัยขี้นมา)

 

  ความเห็นที่ 27  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2009-01-15 12:51:03
ทางรพ.สนใจสมัครสมาชิก essy asthma clinic ค่ะ เริ่มทำขั้นแรกเราต้องลงข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี ใช่ไหมค่ะ รายละเอียดที่ต้องลงมีอะไรบ้างค่ะ
 

  ความเห็นที่ 28  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2009-01-23 13:54:32

อยากเรียนถาม คุณหมอ ครับว่า


ผมมีก้อนเนื้ออยู่ที่อก ครับ


ตอนนั้นผมไปที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง หมด เค้าบอกว่า เป็น แผลเป็นส่วนเกิน


ผมได้ทําการการฉีดยาตรงแผลเป็นก้อน นั้น แล้วมันก้อยุบลง


แต่ผมก้อไม่ไปฉีดต่อ ครับ


แล้ว มันก้อ ปูด ขึ้นมามใหม่ครับ


อยากทราบว่าถ้าผมปล่อย ไว้ จะเป็น อะไร รึป่าว ครับ


ขอบคุณครับ

 

  ความเห็นที่ 29  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2009-02-04 21:37:24
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

โรคหืดเกิดจากการอักเสบของหลอดลมทำให้หลอดลมไวต่อสิ่งกระตุ้นผิดปกติ การรักษาโรคหืดต้องใช้ยาพ่นรักษาคือยาพ่นเสตียรอยด์ ซึ่งจะลดการอักเสบของหลอดลม การใช้ยาพ่นต้องใช้เป็นเวลานาน แม้ว่าจะไม่มีอาการ ดังนั้นผมแนะนำให้ไปพบแพทย์ จะไปที่โรงพยาบาลที่มี Easy Asthma Clinic ก็ได้

 

  ความเห็นที่ 30  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ควนโดน
โพสต์เมื่อ 2009-02-20 10:41:46
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 1

จัดประชุมภาคใต้บ้างนะคะเนื่องจากยังไม่เคยเข้าประชุมเลยหลังจากเข้าประชุมครั้งแรกที่หาดใหญ่

 

  ความเห็นที่ 31  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ธันยาภัทร์ ทรงศิล
โพสต์เมื่อ 2009-02-24 10:06:38

วันที่ 21 มกราคม 2552 เพิ่งจัดที่สุราษฎร์ ค่ะ

 

  ความเห็นที่ 32  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
นพ.ธีรพงศ์ อร่ามเรือง
โพสต์เมื่อ 2009-02-28 21:34:20

เรียน อาจารย์ครับ


อยากให้จัด COPD Clinic บ้างนะครับเนื่องจากทางภาคใต้ชาวบ้านสูบใบจากเวลาตัดยางเยอะมากเลยครับ

 

  ความเห็นที่ 33  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ธันยาภัทร์ ทรงศิล
โพสต์เมื่อ 2009-03-02 10:48:20

จะจัด COPD Workshop อีกครั้ง วันพุธ ที่ 3 มิถุนายน 2552 ที่ กรุงเทพมหานครค่ะ แต่ภาคใต้ยังไม่ทราบว่าจะได้จัดเมื่อไร่ค่ะ

 

  ความเห็นที่ 34  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.โพนทราย
โพสต์เมื่อ 2009-04-08 20:48:54
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 2

เรียนถามอ.วัชรา ค่ะ


ผู้ป่วยที่แพทย์Dx. asthmaทุกราย เราต้องรับเข้าคลีนิกโรคหืดทุกรายไม๊ค่ะ หรือว่ามีการกำหนดหรือแบ่งอย่างไรในการรับเข้าคลีนิกโรคหืด  เพราะบางราย 1 ปีไม่เคยvisit ERเลย


จากผู้รับผิดชอบคลีนิก รพ.โพนทราย

 

  ความเห็นที่ 35  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2009-04-11 23:41:39
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

ผู้ป่วยโรคหืดทุกคนควรรับเข้า คลินิคโรคหืดทุกราย เพื่อที่จะได้รับการรักษาที่ได้มาตรฐานสากล

 

  ความเห็นที่ 36  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2009-09-11 14:19:55

อยากให้จัด COPD workshop ที่หาดใหญ่คะ

 

  ความเห็นที่ 37  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2009-10-24 15:19:56

อยากเรียนถามอาจารย์วัชราค่ะว่า  ขั้นตอนการหยุดยาในผู้ป่วยหอบหืดมีอะไรบ้าง  และสามารถทำได้ที่ไหนคะ

 

  ความเห็นที่ 38  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2009-10-25 22:57:15
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

ผู้ป่วยโรคหืดที่ควบคุมโรคได้ดี (คือไม่มีอาการหอบ ไม่ต้องใช้ยาขยายหลอดลม ไม่ต้องไปห้องฉุกเฉิน สามารถทำทุกอย่่างได้เหมือนคนปกติ สมรรถภาพปอดปกติ) อย่างน้อย 6 เดือนก็สามารถปรับลดการรักษาลงได้ เช่น ถ้าผู้ป่วยได้  budesonide 800 ไมโครกรัมต่อวัน ก็สามารถลดเหลือ 400 ไมโครกรัม และถ้าควบคุมได้เกิน 1 ปี GINA guideline ก็๋แนะนำว่าหยุดยาสเตียรอยด์ได้ แต่ส่วนตัวผมมักจะให้ เสตียรอยด์นานมากกว่า 3 ปีจึงจะพิจารณาหยุดยา


และถ้าจะให้ดีควรจะวัดความไวหลอดลมก่อนพิจารณาหยุดยาด้วย เพราะว่าคนไข้ถึงแม้จะไม่มีอาการมานานแต่บางครั้งวัดความไวหลอดลมยังพบว่าผิดปกติ ซึ่งจะยังหยุดรักษาไม่ได้ การวัดความไวหลอดลมจะทำได้ในบางโรงพยาบาลเท่านั้นซึ่งโรงพยาบาลศีนครินทร์ก็วัดเป็นประจำ


 


 

 

  ความเห็นที่ 39  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.สวนผึ้ง
โพสต์เมื่อ 2009-10-27 14:19:12
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 5

อำเภอสวนผึ้งอากาศเย็นทำให้บางวันคนไข้asthma copd หอบมาตลอดเลยค่ะ บางวันพยาบาล ER ยังสามารถบอกได้เลยค่ะว่าวันนี้วันหอบ ทั้งที่คนไข้ได้เข้าClinicแล้ว ทำอย่างไรยอดที่ ER ถึงจะลดลง

 

  ความเห็นที่ 40  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2009-10-29 21:39:31
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

โรคหืดส่วนมากถ้าได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะไม่มีการกำเริบของโรคและมีชีวิตเช่นคนปกติได้


ปัญหาที่ทำให้เราควบคุมโรคหืดได้ไม่ดีได้แก่


1) ผู้ป่วยไม่ใช้ยาตามแพทย์สั่ง หรือพ่นยาไม่ถูกต้อง


2) ยาที่ใช้ไม่เพียงพอเช่น โรงพยาบาลอำเภอ อาจจะมีแค่inhaled steroid ซึ่งอาจจะ ควบคุมโรคหืดได้เพียง 60-70% ถ้าไม่สามารถควบคุมโรคหืดได้ ก็อาจจะต้องrefer ไปโรงพยาบาลจังหวัดที่มียามากกว่า


3) ผู้ป่วยอาจมีโรคบางโรคที่ทำให้โรคหืดเลวลงเช่น Rhinitis , Gastroesophageal reflux, หรือกินยากลุ่ม NSAID


4) ผู้ป่วยอาจจะไม่ได้เป็นโรคหืด


ดังนั้นถ้าเรารักษาเต็มที่แล้วผู้ป่วยยังต้องมา ER ก็ควรส่งต่อผู้ป่วยมาพบผู้เชี่ยวชาญ ถ้าอยู่ใกล้ขอนแก่นก็ส่งมาที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ก็ได้ คลินิคโรคหืดเปิดวันพฤหัสเช้า

 

  ความเห็นที่ 41  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.หนองแสง
โพสต์เมื่อ 2009-11-14 20:49:55
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 6

คนไข้หืด / COPD  ที่มีอาการ  Attack  มาที่  ER  ระหว่างการใช้ยาพ่นขยายหลอดลม  กับการใช้ยาพ่นขยายหลอดลม  อย่างไหนได้ผลดีกว่ากันคะ


ขอบพระคุณค่ะ

 

  ความเห็นที่ 42  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.หนองแสง
โพสต์เมื่อ 2009-11-14 20:51:38
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 6
 

คนไข้หืด / COPD  ที่มีอาการ  Attack  มาที่  ER  ระหว่างการใช้ยาพ่นขยายหลอดลม  กับการใช้ยาฉีดขยายหลอดลม  อย่างไหนได้ผลดีกว่ากันคะ


 

  ความเห็นที่ 43  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2009-11-19 21:57:16
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

การใช้ยาพ่นทาง nebulizer ได้ผลดีกว่าและอาการข้างเคียงน้อยกว่าการฉีดยาขยายหลอดลม


 

 

  ความเห็นที่ 44  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว คุณแม่ผู้วิตกกังวล
โพสต์เมื่อ 2010-01-16 07:11:52

เรียนถามอาจารย์ค่ะ ดิฉันมีลูกชายตอนนี้อายุ4ขวบกว่าแล้ว ลูกเคยมีประวัติว่าเป็นไข้หวัดแล้วจะไอบ่อยมากและจะหายใจเร็วแต่ไม่มีเสียงดังวี๊ดเวลาหายใจเคยต้องพาไปพ่นยากลางดึกมาแล้ว3-4ครั้งเป็นตั้งแต่อายุประมาณ2ขวบกว่า แต่ก็จะไม่ได้มีอาการจนต้องพ่นยาทุกครั้งเวลาที่เป็นหวัดนะคะ  ลูกชายจะเป็นหวัดบ่อยและจะมีเป็นลมพิษขึ้นบ่อยๆเวลาอากาศร้อน  แบบนี้ลูกชายมีโอกาสจะเป็นหอบหืดได้ไหม๊คะ แล้วถ้ามีโอกาสเป็นหอบหืดเราจะให้ยาพ่นที่เป็นสเตรียรอยด์พ่นเพื่อรักษาไปเลยได้หรือปล่าวคะหรือควรเริ่มต้นรักษายังไงคะ


 

 

  ความเห็นที่ 45  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2010-01-23 23:12:03
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

อากาเนื่องรที่ไอมากหายใจเร็ว เมื่อพ่นยาแล้วดีขึ้นถือว่าเข้าได้กับโรคหืดครับถึงแม้ว่าจะไม่ได้ยินเสียงวี้ดก็ตาม


ผมคิดว่าลูกชายคงเป็นโรคหืดแน่เพราะต้องไปพ่นยาหลายครั้ง


โรคหืดมีการอักเสบของหลอดลมทำให้หลอดลมไวต่อสิ่งกระตุ้น จึงจะมีอาการเมื่อเจอสิ่งกระตุ้น


การรักษาไม่ใช่รักษาเฉพาะตอนที่อาการ ควรจะรักษาต่อเนื่องโดยการให้ยาพ่นเสตียรอยด์ เพื่อลดการอักเสบของหลอดลม ต่อไปเวลาเป็นหวัดก็จะไม่มีปัญหา

 

  ความเห็นที่ 46  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
คุณแม่ผู้วิตกกังวล
โพสต์เมื่อ 2010-02-01 16:01:11

เรียนถามอาจารย์ค่ะว่าแล้วจะเริ่มต้นรักษาด้วยการให้ยาพ่นตัวใดก่อนคะระหว่างBudesonide(200)กับSeretide 25/50 คะ  และถ้าลูกมีอาการภูมิแพ้คือจะมีน้ำมูกและมีเสมหะในคอเรื้อรังก็ต้องรักษาไปพร้อมกันหรือว่ารอให้อาการภูมิแพ้ดีขึ้นก่อนคะจึงเริ่มรักษาหืดคะ   ขอบพระคุณอาจารย์ล่วงหน้าค่ะ

 

  ความเห็นที่ 47  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2010-02-03 21:33:27
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

ขอทราบอายุคนไข้ด้วยครับ


ยาseretide เป็นยาเตียรอยด์ผสมกับ Long acting B2 agonist โดยปกติเราอาจจะเริ่มที่ budesonide ก่อนก็ได้ ถ้าไม่ดีจึงเปลี่ยนเป็น seretide


หรือจะเริ่มที่ seretide เลยก็ได้เพราะจะได้ผลเร็วกว่า ดีกว่า แต่อาจจะแพงกว่า

 

  ความเห็นที่ 48  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
คุณแม่ผู้วิตกกังวล
โพสต์เมื่อ 2010-02-04 13:57:30

ลูกชายตอนนี้อายุ 4.5 ปีแล้วค่ะอาจารย์ ต้องเริ่มที่Doseขนาดเท่าใดก่อนคะ  ขอบพระคุณอาจารย์ล่วงหน้าอีกครั้งค่ะ

 

  ความเห็นที่ 49  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2010-02-04 17:22:01
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199
seretide evohaler (25/50) 2puff เช้า 2 puff เย็น โดยยพ่นผ่าน Aerochamber (spacer สำหรับเด็ก ราคา ประมาณ 1000 บาท)
 

  ความเห็นที่ 50  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ภูเรือ
โพสต์เมื่อ 2010-03-02 15:18:58
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 2

จะจัดปรชุม COPD Clinlc ที่จ.พิษณุโลกจะทราบรายละเอียดได้อย่างไรคะ สนใจร่วมปรชุมค่ะ

 

  ความเห็นที่ 51  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.มุกดาหาร
โพสต์เมื่อ 2010-03-30 15:12:49
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 6

เรียนปรึกษา


กรณีขาดแคลนSpacerแต่จำเป็นต้องใช้ สามารถใช้แก้วที่ทำด้วยพลาสติกแทนได้หรือไม่ และทำความสะอาดบ่อยเท่าใดค่ะ รบกวนตอบกลับทางmail: sattayavios3539@hotmail.com

 

  ความเห็นที่ 52  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.หนองแสง
โพสต์เมื่อ 2010-04-22 07:08:46
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 6

เรียน  ท่านอาจารย์วัชรา


เวลาเราลงข้อมูล  Appendix 2  แล้วกราฟโชว์  ว่า  Poor , Well , Total  control  ถ้าผู้ป่วยมาเกิน  12  ครั้งแล้ว  จะไม่มีที่  โชว์กราฟแล้วค่ะ 


น่าจะโชว์กราฟตามปีแต่ละปีไปนะคะ

 

  ความเห็นที่ 53  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.หนองแสง
โพสต์เมื่อ 2010-04-22 07:11:59
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 6

เมนูยาใน  COPD  กับ  Asthma  น่าจะเหมือนกันไหมคะ


รพ.หนองแสง  จะเริ่มลงทะเบียน  COPD  ในผู้ป่วยที่มาใหม่เลยได้หรือไม่คะ  เพราะว่า  เคยส่งรายชื่อให้น้องย้ายข้อมูลให้แล้ว  ประมาณ  4  เดือนแล้วค่ะ  แต่ก็เงียบหายไป  ไม่ทราบว่ามีปัญหาอะไรหรือไม่ค่ะ

 

  ความเห็นที่ 54  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ธันยาภัทร์ ทรงศิล
โพสต์เมื่อ 2010-05-11 09:12:48

ลงทะเบียนได้เลยค่ะ

 

  ความเห็นที่ 55  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2010-05-18 12:58:34

เรียนถามอาจารย์ครับ


จำเป็นหรือไม่ที่คนไข้จะต้องได้รับ  terbutaline tablet  ร่วมกับการใช้ salbutamol  MDI  ไปคู่กัน หรือว่าให้เลือกเอาอันใดอันหนึ่ง

 

  ความเห็นที่ 56  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2010-06-06 21:45:24
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

ยา terbutaline และ salbutamol เป็นยากลุ่ม short acting b2 agonist เหมือนกัน เวลาใช้ก็ควรจะเลือกใช้ตัวใดตัวหนึ่ง ไม่ควรใช้ทั้งสองตัว และการกินจะได้ผลน้อย แต่อาการข้างเคียงมาก เราควรจะใช้ยาพ่นจะดีกว่าเพราะได้ผลมากและอาการข้างเคียงน้อยกว่า แต่ต้องสอนผู้ป่วยให้พ่นให้เป็นไม่เช่นนั้นก็ไม่ได้ผล

 

  ความเห็นที่ 57  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ดอกคำใต้
โพสต์เมื่อ 2010-07-06 16:13:07
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 1





ขอสอบถาม อ.วัชราเรื่องการใช้ ICS ในผุ้ป่วย Asthma?

ขอสอบถาม อ.เรื่องการใช้ ICS ในผู้ป่วย asthma ระดับ controlled อยู่แล้วโดยไม่เคยได้ ICS มาก่อน ว่าจำเป็นต้องได้ ICS ทุกรายหรือไม่ เนื่องจากที่ไปอบรบ ezy asthama มาเข้าใจว่าผู้ป่วยทุกคนต้องได้ ICS (มีความคิดเห็นจากเภสัชกรว่า ถ้าเป็นกลุ่ม controlled อยู่แล้ว ไม่ใช่ partly controlled ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับ ICS) ขอบคุณครับ .......


 

  ความเห็นที่ 58  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2010-07-06 22:16:58
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

คนไข้ที่ controlled แล้วมากกว่า 1 ปีสามารถหยุดยาพ่นสเตียรอยด์ได้ เพราะว่าบางครั้งคนไข้ไม่มีอาการ แต่ถ้าวัดความไวหลอดลมยังอาจจะไวอยู่ ถ้าจะให้ดีเราต้องวัดว่าหลอดลมไม่ไวค่อยๆลดยาพ่นเสตียรอยด์ แต่เราไม่ได้วัดความไว เราเลยดูว่าถ้าได้ total controlled นานๆซึ่งน่าจะบอกได้ว่าหลอดลมไม่ไว จึงหยุดยาได้

 

  ความเห็นที่ 59  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2010-08-16 12:48:14

ขอทราบความแตกต่างระหว่าง Asthma & COPD ค่ะ

 

  ความเห็นที่ 60  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2010-08-20 04:54:24

ลูกสาวอายุ 3 ขวบครึ่งแล้ว เวลาไม่สบาย แล้วได้รับเชื้อโรคที่ทำให้มีน้ำมูกเหนียวมากๆ จะทำให้หลอดลมอักเสบด้วย ซึ่งคุณหมอบอกว่าน้องหลอดลมไว เกือบหนึ่งปีที่ผ่านมา เป็นหลอดลมอักเสบมาแล้ว 3 ครั้ง ต้องไปพ่นยาที่ รพ. แล้วกลับมาพ่น seretide 25/50 ที่บ้าน พ่นตามอาการ ตอนหลังได้พบคุณหมอท่านหนึ่ง ก็เลยบอกว่า ส่วนใหญ่เด็กที่หลอดลมอักเสบ(หลอดลมไว)เนื่องมาจากแพ้นมวัว ก็เลยลองงดนมวัว แต่ยังไม่ทราบผลเพราะเพิ่งเริ่มงด แล้วคุณหมอให้พ่นยาจนหมด dose (ประมาณ 2 เดือน) วันละ 2 puff อยากถามอาจารย์ว่า ยาตัวนี้พ่นได้นานไม่เป็นไรใช่มั้ยคะ มีผลระยะยาวมั้ย แล้ว case นี้จะทำให้น้องเป็นโรคหอบหืดได้หรือไม่

 

  ความเห็นที่ 61  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.บ้านค่าย
โพสต์เมื่อ 2010-08-23 10:46:58
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 1
อยากจะเปลี่ยนDx.จากasthmaเป็นCOPD.ในใบAp1(รายงาน)จะทำอย่างไรค่ะ/ขอบคุณค่ะ
 

  ความเห็นที่ 62  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ธันยาภัทร์ ทรงศิล
โพสต์เมื่อ 2010-08-24 14:28:26

จะเปลี่ยน Dx. ให้ พิมพ์ใส่ word พิมพ์ ชื่อ-สกุล  HN คนไข้ อย่าลืมบอกชื่อโรงพยาบาล และเบอร์โทร.ติดต่อกลับ  ส่งมาที่ eacc-network@hotmail.com ค่ะ แล้วทางเครือข่ายจะดำเนินการให้ค่ะ

 

  ความเห็นที่ 63  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.วังวิเศษ
โพสต์เมื่อ 2010-09-06 09:55:03
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 2

ยังลงรายงานไม่ถูกเลยค่ะ Ap 2 ,3 ต้องลงทุกครั้งที่ผู้ป่วยมาคลินิกหรือเปล่าคะ


และอยากทราบว่าจะมีประชุมอีกเมื่อไหร่ค่ะ

 

  ความเห็นที่ 64  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ปาดังเบซาร์
โพสต์เมื่อ 2010-10-01 13:58:58
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 5
อยากให้อาจารวัชราประสานทีมงานเครือข่าย asthma ที่อยู่ในเขตภาคใต้ ให้จัดประชุม เรื่องความรู้บ้าง และจัดอย่างน้อย 2-3 วันขึ้นไป เหมือนจัดทีกทม. แค่ 1 วัน ไม่คุ้มกับการเดือนทางเลย  และที่จัด 15/12/53 นี้ที่รร. เอเชีย หน้าจะเพิ่มอีกสัก 2 วันนะค่ะ
 

  ความเห็นที่ 65  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.พระปกเกล้า
โพสต์เมื่อ 2010-10-04 13:43:49
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 1

เรียน อ.วัชรา


ขอเรียนปรึกษาปัญหาดังนี้


1. COPD ,Asthma ใช้ Ap2 ที่ให้มาใหม่ใช่หรือเปล่าคะ (มีส่งมาให้ 1 กล่อง ในกล่องมี Ap 2 ที่ลงข้อมูลแล้วเมื่อวันที่ 8 มิ.ย.47อยู่ 1 ปึก ไม่รู้ว่าแปลว่าอะไร)


2.แปลว่า COPD ,Asthma ซักเหมือนกันเลยใช่ไหมคะ


3.ติดต่อผู้ประสานงานยากมาก โทรไม่รับ ไม่โทรกลับ โทรเบอร์ที่ทำงาน คนรับก็ไม่สามารถให้ข้อมูลได้


 

 

  ความเห็นที่ 66  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
รพ.ตาพระยา
โพสต์เมื่อ 2010-12-21 14:23:51
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 1

สามีมีอาการหอบช่วงมีอากาศเย็นนาน 2สัปดาห์(ธค53) ตอนนี้พ่นยา(ที่ER)มานานช่วงเย็นทุกวัน 5วันติดต่อกัน+เจอฝุ่นจากการเลื่อยไม้ทำบ้านด้วยค่ะยังไม่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์หรือยารับประทานต้องรักษากับแพทย์หรือให้ยารักษาโรคหอบหืดเลยหรือเปล่าค่ะ รบกวนอาจารย์ด้วยค่ะ

 

  ความเห็นที่ 67  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
โพสต์เมื่อ 2011-02-27 01:51:23
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 1

สวัสดีค่ะ อ.วัชรา


หนูเป็น นศ.พ. ปี3 ค่ะ เป็นภูมิแพ้แบบ allergic rhinitis มาตั้งแต่เด็ก(จำไม่ได้ว่าอายุเท่าไหร่ค่ะ)


ตอนอายุประมาณ13ปี มีคืนหนึ่งหนูกำลังจะเข้านอน อยู่ๆก็มีอาการไอมาก แน่นหน้าอก จึงได้ไปรพ. พ่น nebulizer แล้วอาการดีขึ้น


พอกลับมาก็เพิ่งสังเกตว่าวันก่อนหน้านั้นมีใครเอาถุงใส่ของเก่ามาวางในห้องนอน ซึ่งหนูคิดว่าในนั้นอาจมีเชื้อราหรือฝุ่นค่ะ


หลังจากนั้นหนูก็มีอาการหอบบ่อยๆ แต่อาการจะเป็นเหมือน hidden asthma คือจะไอมากๆ ตอนช่วงค่ำจนถึงดึก แล้วก็เหนื่อยมาก ไม่ค่อยมี wheezing หรือ exacerbation (แต่เคยไปนอนหอเพื่อนแล้วเค้าบอกว่าได้ยินเสียงwheezeตอนหนูหลับ เลยปลุกหนูมาพ่นยา) ตอนนี้ก็ใช้ Seretide 2 puff bid. กับ Ventolin เมื่อมีอาการค่ะ


หนูพยายามออกกำลังกายสม่ำเสมอ ซึ่งก็ช่วยได้มาก บางช่วงก็พ่น controller วันละครั้ง หรือบางวันไม่พ่นก็ควบคุมอาการได้ แต่เวลาที่เป็นหวัด นอนดึก เครียด อากาศเปลี่ยนแปลง สัมผัสอากาศชื้นหรือเย็น ก็จะมีอาการมากขึ้น อย่างช่วงนี้ใกล้สอบNL และอากาศกำลังเปลี่ยน พอตอนค่ำก็เริ่มไอ และเป็นทุกวัน เลยต้องกลับมาพ่น controller วันละ2ครั้ง และต้องใช้relieverบ่อยขึ้น


อยากทราบว่าasthmaกับอาการภูมิแพ้ที่เคยเป็นมาก่อนเกี่ยวข้องกันไหมคะ และอยากให้อาจารย์ช่วยแนะนำการใช้ยาค่ะ(คือช่วงไหนที่ไม่ค่อยเป็นหนูก็offยาไปเลย แต่ช่วงที่เป็นก็ใช้ทุกวัน หนูเลยไม่แน่ใจว่าถ้าไม่ใช้ยาต่อเนื่องจะมีผลอะไรหรือไม่) และหนูควรไปพบแพทย์ไหมคะ (ถ้าหนูจะเข้าไปหาอาจารย์ที่รพ. จะต้องไปที่ไหนคะ)


ขอโทษด้วยนะคะที่ถามเยอะมากเลย รบกวนด้วยนะคะ


ขอบพระคุณค่ะ

 

  ความเห็นที่ 68  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2011-02-28 16:54:43
ความเห็นที่ 49 spacer ซื้อที่ไหนคะ ขอเบอร์ด้วยค่ะ
 

  ความเห็นที่ 69  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2011-02-28 22:36:43

ตอบความเห็นที่ 66 ควรไปพบแพทย์ เพื่อประเมินสมรรถภาพปอด และรักษาด้วยยาพ่นสเตียรอยด์

 

  ความเห็นที่ 70  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่แสดงตัว
โพสต์เมื่อ 2011-02-28 22:40:17

ตอบความเห็นที่67


โรคภูมิแพ้เป็น risk factor ของการเกิด asthma


การรักษาโรคหืดต้องให้ยาพ่นเสตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบของหลอดลมเป็นเวลานาน ไม่ใช่ใช้เฉพาะเวลามีอาการ


เราต้องประเมินสมรรถภาพปอด ดูความไวของหลอดลมเพือติดตามการรักษา


ถ้าอยู่ศรีนครินทร์ก็เจอผมได้วันพฤหัส เช้า OPD8

 

  ความเห็นที่ 71  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
Tanisa
โพสต์เมื่อ 2011-03-01 01:36:08

ขอบคุณค่ะอาจารย์ แต่หนูอาจจะได้ไปอาทิตย์หน้านะคะ เนื่องจากอาทิตย์นี้ติดหลายงานมาก พอดีหนูได้ปรึกษาอ.สุดา(อ.ที่ปรึกษาปี3) แล้ว อ.สุดาบอกว่าเดี๋ยวจะติดต่อนัดอาจารย์ให้ค่ะ เพราะหนูไม่แน่ใจว่าหนูจะว่างไปวันพฤหัสเช้าหรือเปล่า อยากตรวจ lung function ให้เรียบร้อยก่อนขึ้นปี4 จะได้follow-up ไปเลย ไม่อยากให้เป็นปัญหากับการเรียนค่ะ


นศ.พ.ปีสาม

 

  ความเห็นที่ 72  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
01974
โพสต์เมื่อ 2011-06-07 12:11:15
 จากการประเมินระดับอาการ ในAppendix 2 /กับผลการประเมิน ACT  ที่ได้ออกมา ไม่เหมือนกัน ควรยึดอะไรเป็นหลัก
 

  ความเห็นที่ 73  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
01974
โพสต์เมื่อ 2011-06-07 12:14:54

ขอคำปรึกษาจะจัดประชุมวิชาการในผู้ป่วยโรคหืดและญาติ ที่ควบคุมโรคไม่ได้ น่าจะsetหัวข้ออะไรบ้าง / ขอบคุณค่ะ

 

  ความเห็นที่ 74  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2011-06-08 23:52:25
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

การประเมินใน appendix 2 กับ ACT ก็เป็นคำถามคนละชุดแต่เป็นคำถามคล้ายๆกัน คำตอบควรจะเป็นไปในทิศทางเดียวกัน แต่ค่าคะแนนอาจจะแตกต่างกัน แต่ ACT ไม่มีการประเมิน PEFR ก็ไม่ต้องสนใจมากครับ ถ้าจะแปลค่า ACT ก็คือ ค่าน้อยกว่า 20 แสดงว่าโรคยังไม่ควบคุม


 


แต่ใน appendix2 จะเข้าใจง่ายกว่า คื่อข้อที่ 1-4 ถ้าตอบ 0  และ PEFR >80% ก็คือ total control

 

  ความเห็นที่ 75  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2011-06-08 23:57:05
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199
หัวข้อประชุมที่จะให้ผู้ป่วยและญาติที่ยังควบคุมโรคไม่ได้ อาจจะมีเรื่องการใช้ยาที่ถูกต้อง ชนิดของยาที่มีใช้ในกรณีที่โรคยังไม่ควบคุม การจัดการสิ่งแวดล้อมที่ทำให้โรคแย่ลง การประเมินโรคด้วยตัวเอง
 

  ความเห็นที่ 76  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ไม่มี
โพสต์เมื่อ 2011-06-14 15:32:41
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 2

คนไข้โรคหอบที่ Admit ต้องมีค่า peak flow เท่าไหร่  จึงจะสามารถ D/C ได้

 

  ความเห็นที่ 77  
 
เจ้าประจำ
วัชรา บุญสวัสดิ์
โพสต์เมื่อ 2011-06-14 19:48:04
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 199

น่าจะเกิน 70% ของค่า predicted หรือค่าที่ดีที่สุดของผู้ป่วยครับ


และอย่าลืมว่าก่อนที่ผู้ป่วยจะกลับบ้านเราต้องบอกวิธีที่ผู้ป่วยจะไม่ต้องมาที่ห้องฉุกเฉินอีกนะครับ

 

  ความเห็นที่ 78  
 
หน้าใหม่ไฟแรง
ผู้ป่วยโรคหืด
โพสต์เมื่อ 2011-07-21 21:57:32

ขอสอบถามข้อมูลจากท่านอาจารน์คะ


คือหนูต้องทำการพ่นยา seretide 50/250 คะ  กำลังสับสนว่าต้องทำการพ่นวันละ 1 ครั้งเฉพาะตอนเย็น หรือว่าวันละ 2 ครั้งเช้าเย็นคะ


ขอบคุณอาจารย์มากคะ

 

  ความเห็นที่ 79  
 
เจ้าประจำ
Administrator
โพสต์เมื่อ 2018-06-20 13:29:32
จำนวนโพสต์ทั้งหมด 671
เช้า - เย็น ค่ะ
ผู้ดูแลระบบ
 

   
 
ความคิดเห็น
aARx6
กรุณากรอกข้อความ (CAPTCHA) ตามภาพลงใน Text Box
ผู้ตอบกระทู้
รูปภาพ
เอกสาร
ข้อความหรือรูปภาพที่ปรากฏในกระทู้ที่ท่านเห็นอยู่นี้ เกิดจากการตั้งกระทู้และถูกส่งขึ้นกระดานข่าวโดยอัตโนมัติจากบุคคลทั่วไป ซึ่ง Forumtouch มิได้มีส่วนร่วมรู้เห็น ตรวจสอบ หรือพิสูจน์ข้อเท็จจริงใดๆ ทั้งสิ้น หากท่านพบเห็นข้อความ หรือรูปภาพในกระทู้ที่ไม่เหมาะสม กรุณาแจ้งทีมงานทราบ เพื่อดำเนินการต่อไป
 
กลับหน้าหลัก | ออกจากระบบ | ลงทะเบียน | คำถามที่พบบ่อย | คู่มือการใช้งาน | ติดต่อผู้ดูแลระบบ
Copyright © 2007. Foumtouch for DMBN. All rights reserved.